Варикоцеле: симптомы, причины, диагностика и лечение

Варикоцеле — это расширение вен внутри мошонки, схожее с варикозным расширением вен на ногах. Пораженные вены относятся к лозовидному венозному сплетению, которое обеспечивает отток крови от яичка. Варикоцеле встречается достаточно часто и нередко развивается в период полового созревания. Из-за анатомических особенностей яичковых вен оно значительно чаще возникает с левой стороны.

Каковы симптомы варикоцеле?

У многих мужчин варикоцеле не вызывает никаких симптомов и обнаруживается во время обычного медицинского осмотра или обследования по поводу бесплодия.

Возможные симптомы включают:

• тупую или тянущую боль в мошонке, особенно после длительного пребывания в положении стоя или к концу дня;
• расширенные или извитые вены, которые при пальпации иногда напоминают «клубок червей»;
• разницу в размерах яичек;
• нарушения выработки сперматозоидов или проблемы с фертильностью.

В положении лежа дискомфорт может уменьшаться. Важно понимать, что наличие варикоцеле не обязательно означает бесплодие.

Как диагностируют варикоцеле?

Диагностика обычно начинается с физикального осмотра. Уролог может обследовать пациента в положении стоя и лежа, а также попросить выполнить пробу Вальсальвы — сделать вдох, задержать дыхание и натужиться. Это позволяет легче обнаружить расширенные вены.

Для подтверждения диагноза, оценки кровотока и размеров яичек или исключения других причин симптомов врач может назначить УЗИ мошонки.

Всегда ли нужно лечить варикоцеле?

Лечение требуется не во всех случаях. Если варикоцеле не вызывает значимых симптомов или осложнений, врач может рекомендовать наблюдение.

Лечение может рассматриваться при постоянной боли, изменениях показателей спермограммы или проблемах с фертильностью, а также при нарушении развития пораженного яичка у подростков.

Основными вариантами лечения являются хирургическая коррекция варикоцеле и чрескожная эмболизация. Выбор метода зависит от индивидуальной ситуации и должен обсуждаться с урологом.

Часто задаваемые вопросы

Может ли варикоцеле стать причиной бесплодия? У некоторых мужчин варикоцеле может влиять на выработку сперматозоидов и фертильность. Однако далеко не у всех мужчин с варикоцеле возникают проблемы с зачатием.

Может ли варикоцеле пройти самостоятельно? Клинически значимое варикоцеле, как правило, самостоятельно не исчезает. Однако при отсутствии проблем лечение может не потребоваться.

Когда следует обратиться к урологу? Следует обратиться к врачу при появлении боли, отека или образования в мошонке, а также при изменении размера яичка. Подобные симптомы могут иметь и другие причины, поэтому необходима правильная диагностика.

Медицинское предупреждение: Статья носит исключительно информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. По вопросам симптомов, диагностики и выбора лечения следует обращаться к квалифицированному специалисту.